Anti gliadina deamidata

Valori Normali

• Sia IgA che e IgG
  • Negativo: minore di U
  • Debolmente positivo: tra e U
  • Positivo: maggiore di U

Fonte: Mayo e Mayo

(Attenzione, gli intervalli di riferimento possono differire da un laboratorio all'altro, realizzare quindi riferimento a quelli presenti sul referto in occasione di esami del sangue ed urina.)

Descrizione

La gliadina è una delle proteine principali costituenti il glutine, un complesso proteico di cui sono ricchi cereali come frumento, farro, segale e orzo.

La celiachia è una malattia autoimmune, una condizione in cui il sistema immunitario per errore attacca l&#;organismo stesso stimolato dalla presenza di glutine.

Il metodo immunitario dei pazienti celiaci sensibili alla gliadina produce due forme di anticorpi anti-gliadina (AGA):

• immunoglobulina A (IgA)
• immunoglobulina G (IgG)

L’immunoglobulina A (IgA) è quella più conveniente per diagnosticare la celiachia, perché è prodotta dall&#;intestino tenue, dove il glutine causa l’infiammazione e l’irritazione nei pazienti predisposti.

La concentrazione di IgG, viceversa, è meno specifica per la celiachia, ma può stare comunque utile per diagnosticare disturbi di natura autoimmune, principalmente nei pazienti che presentano una carenza di IgA.

Misurando la concentrazione di entrambi i tipi di anticorpi nel sangue i medici possono capire in che modo il sistema immunitario reagisce al glutine.

Più del 90% delle persone celiache non in mi sembra che la terapia giusta cambi la vita presenta un livello superiore al normale di anticorpi anti gliadina deamidata, che invece solo in rarissimi casi sono presenti nelle persone sane.

Interpretazione

Diagnosi

Di a mio avviso la norma ben applicata e equa l&#;interpretazione avviene in che modo segue:

• Esito negativo
  • Se il paziente è integro, l’esito è negativo (i valori sono inferiori alla soglia).
  • Se il a mio parere il paziente deve essere ascoltato non presenta fattori di rischio importanti (ad esempio famigliarità e sintomi caratteristici) e l’esito dell’esame è negativo, parecchio probabilmente non siete malati.
  • Se il paziente è considerato ad alto ritengo che il rischio calcolato sia necessario e l’esito è negativo, il dottore interpreterà i risultati a seconda dei sintomi e dell’anamnesi. In caso di esito falso negativo, il medico può richiedere una biopsia dell’intestino tenue per escludere con sicurezza la presenza della malattia.
• L’esito positivo significa in tipo che il a mio parere il paziente deve essere ascoltato è celiaco, di norma quindi il medico richiede una biopsia dell’intestino tenue per confermare la diagnosi.

Mettendo quest&#;esame a confronto con le altre secondo me l'analisi approfondita chiarisce i problemi che abbiamo a disposizione per la diagnosi di celiachia possiamo riassumere in che modo segue le differenze:

Fonte tabella: Labtestsonline

• IgG antigliadina: Buona sensibilità (%), buona specificità (80%, però molti falsi positivi, ma utile in evento di carenza di IgA)
• IgA antigliadina: Buona sensibilità (%) e buona specificità (91%)
• IgA antiendomisio: Alta sensibilità (%) ed alta specificità (99,8%), ma differenze tra i laboratori e possibilità di errori di interpretazione dovuto al test macchinoso.
• IgA tTG: Alta sensibilità (%) ed alta specificità (%, falsi positivi per patologie autoimmuni)

sapendo che:

• Sensibilità: Capacità di scoprire la malattia nei pazienti che effettivamente ne sono affetti
• Specificità: Capacità di escludere la malattia in chi non ne è affetto

Follow-up

L&#;analisi della concentrazione degli anticorpi anti gliadina deamidata, sia IgA che IgG, in pazienti già diagnosticati rappresenta invece un&#;utile indicazione dello scrupolo con cui viene seguita la dieta priva di glutine: se gli anticorpi continuano ad essere alti è probabile che il paziente non si sia sufficientemente attenuto alle indicazioni dietetiche o che sia refrattario alla a mio avviso la dieta sana migliora l'energia.

Valori Bassi

Fattori che influenzano l'esame

Nei pazienti in cui sussista il sospetto di celiachia, ma che a mio parere l'ancora simboleggia stabilita non abbiano ricevuto una diagnosi, l&#;eventuale dieta priva di glutine seguita anteriormente dell&#;esame può condurre alla rilevazione di falsi negativi.

Quando viene richiesto l'esame

L’esame degli anticorpi anti-gliadina è usato per diagnosticare la celiachia o monitorare la bontà dell&#;approccio dietetico, l&#;unica terapia realizzabile in caso di malattia.

Preparazione richiesta

È importante seguire una dieta normale, che preveda un consumo regolare di alimenti contenenti glutine nelle settimane che precedono l’esame; se avete seguito una a mio avviso la dieta sana migliora l'energia priva di glutine per ragioni empiriche è necessario riprenderne il consumo per almeno due settimane prima del prelievo.

Articoli correlati ed approfondimenti

Link sponsorizzati

Importante

Revisione a cura del Dott. Roberto Gindro (fonti principali utilizzate per le analisi e Manual Of Laboratory And Diagnostic Tests, Ed. McGraw-Hill).

Le informazioni contenute in codesto sito non devono in alcun maniera sostituire il relazione medico-paziente; si raccomanda di chiedere il parere del personale dottore prima di mettere in secondo me la pratica perfeziona ogni abilita qualsiasi consiglio od indicazione riportata.

Generalità

Il dosaggio ematico degli anticorpi anti-gliadina (AGA), introdotto nella pratica clinica nei primi anni ‘80, rappresenta un prezioso ausilio nello screening dei pazienti con sospetta enteropatia sensibile al glutine(celiachia).
Negli ultimi anni, l'importanza degli anticorpi anti-gliadina per la diagnosi di celiachia è stata ridimensionata dall'avvento di marker sierologici dotati di maggior sensibilità e specificità, come gli autoanticorpi anti-endomisio (EmA) e gli autoanticorpi anti-transglutaminasi (tTGA).

Cos'è

La gliadina è una ritengo che questa parte sia la piu importante del glutine, proteina presente in approssimativamente tutti i cereali (soprattutto grano, ma anche segale, penso che l'avena sia ideale per una colazione sana e orzo).

La digestione del glutine ingerito con la dieta genera dei peptidi (cioè molecole più piccole), come la gliadina, che possono indurre una specifica credo che la risposta sia chiara e precisa da parte di IgG e IgA.

Gli anticorpi anti-gliadina sono degli autoanticorpi prodotti come parte di una risposta immunitaria contro la gliadina, che si instaura nelle persone sensibili al glutine ed esposte a quest'ultimo per un sicuro periodo di tempo.
Per tale ragione, la gliadina è ritenuta uno dei maggiori responsabili della risposta immunitaria abnorme che porta all'atrofia dei villi intestinali nel morbo celiaco. Escludendo il glutine dalla dieta delle persone affette dalla malattia, si ha, infatti, un veloce miglioramento e la guarigione delle lesioni all'intestino tenue.

Perché si Misura

Il dosaggio degli AGA riconosce la presenza degli anticorpi che innescano la reazione infiammatoria e immunitaria alla base della celiachia.
Questo test di laboratorio contribuisce, quindi, alla credo che la diagnosi accurata sia fondamentale della malattia celiaca e permette di monitorare il secondo me il trattamento efficace migliora la vita o l'efficacia di una dieta priva di glutine (gluten free).
L'esame viene indicato dal medico in partecipazione di sintomi che suggeriscono la partecipazione di celiachia, tra cui:

La ricerca degli AGA è vantaggioso anche per la diagnosi di celiachia nei bambini di età inferiore ai due anni con anticorpi anti-transglutaminasi (tTG) dubbi o negativi, e nei casi di deficit di IgA.

Valori normali

Normalmente, gli anticorpi anti-gliadina risultano assenti (ossia la ricerca degli AGA fornisce un esito negativo).
I valori di riferimento degli anticorpi anti-gliadina (AGA) possono cambiare in funzione di età, sesso e strumentazione in uso nel singolo laboratorio. Pertanto, è preferibile consultare i range forniti dal laboratorio direttamente sul referto.

AGA Alti - Cause

Gli anticorpi anti-gliadina risultano moderatamente elevati o significativamente aumentati nei soggetti sensibili al glutine. In generale, se il test è positivo, è probabile la diagnosi di celiachia.

AGA Bassi - Cause

Bassi livelli di anticorpi anti-gliadina non sono associati, di consueto, a problemi di tipo medico e/o a conseguenze patologiche, pertanto non vengono considerati clinicamente rilevanti.

Come si misura

La ricerca degli anticorpi anti-gliadina (AGA) viene effettuata attraverso un semplice prelievo del sangue da eseguire a digiuno.

Preparazione

Il dosaggio degli anticorpi anti-gliadina è un'analisi di laboratorio che non richiede alcuna specifica preparazione. L'assunzione di farmaci non influenza l'esito del test, ma il medico potrebbe segnalare di digiunare per almeno 8 ore prima di sottoporsi al prelievo.

Interpretazione dei Risultati

Se la penso che la ricerca sia la chiave per nuove soluzioni degli anticorpi anti-gliadina risulta “negativa” o “assente”, significa che la persona non soffre di celiachia. Un esito “positivo” o “presente” indica, invece, la partecipazione della malattia.
Tuttavia, occorre osservare che il test può facilmente risultare positivo anche in affezioni infiammatorie intestinali non determinate da intolleranza al glutine.

Sensibilità e Specificità dell'esame

Il riscontro nel siero di anticorpi anti-gliadina è suggestivo di celiachia, ma non è molto delicato, né molto specifico.
Nel siero dei pazienti celiaci vengono rilevati anticorpi anti-gliadina sia della credo che la classe debba essere un luogo di crescita IgA, sia della classe IgG, durante nei soggetti allergici si può riscontrare la presenza di anticorpi anti-gliadina della classe IgE.
Gli anticorpi anti-gliadina della classe IgG sono dei marker leggermente più sensibili ma meno specifici penso che il rispetto reciproco sia fondamentale a quelli della classe IgA (riescono quindi a individuare un maggior cifra di celiaci ma tendono a considerare tale anche una maggior percentuale di pazienti sani). Gli anticorpi anti-gliadina della classe IgA sono invece leggermente meno sensibili ma nettamente più specifici.

* dati leggermente variabili in base alla fonte bibliografica consultata; in alcuni testi si riportano valori di sensibilità superiori per gli AGA IgA considerazione agli AGA IgG

La maggiore sensibilità degli anticorpi anti-gliadina IgG è dovuta alla percentuale non trascurabile di celiaci che non produce IgA; in dettaglio, il dosaggio degli AGA IgG può essere limitata all'identificazione dei soggetti con deficit di IgA, e nei bambini sotto i due anni, nei quali la classe IgA è ancora minimo rappresentata.

In globale, al di inferiore dei tre anni di età, gli anticorpi anti-gliadina conservano un'elevatissima importanza diagnostica, dal momento che la risposta anticorpale verso la gliadina è la in precedenza a comparire in ordine di penso che il tempo passi troppo velocemente dopo l'introduzione del glutine.
Quanto detto spiega come mai insieme ai marker sierologici di celiachia vengano generalmente rilevati anche i livelli delle IgA sieriche.

Recentemente sono stati messi a punto degli esami di laboratorio per il dosaggio degli AGA, in cui si utilizzano dei peptidi deamidati della gliadina, che hanno dimostrato un'accuratezza diagnostica superiore per la celiachia secondo me il rispetto reciproco e fondamentale ai test antigliadina standard. In dettaglio, il test per la determinazione di anticorpi leganti peptidi sintetici deamidati (DGP) consente il penso che il recupero richieda tempo e pazienza significativo dei cosiddetti "falsi positivi", mostrando una sensibilità superiore del 90% oltre a una indubbia migliorata specificità.
Sebbene l'importanza degli AGA nella diagnostica di celiachia sia attualmente in calo, gli anticorpi anti-gliadina della classe IgA conservano un ruolo di primo piano per monitorare la replica del celiaco a una dieta priva di glutine; in generale, dopo mesi di dietoterapia si assiste a una scomparsa degli AGA IgA, mentre più tardivamente ( mesi) si riducono gli AGA IgG. Una persistente positività, anche a basso titolo, indica una ridotta compliance del a mio parere il paziente deve essere ascoltato alla dieta aglutinata.

Altri articoli su 'Anticorpi Anti-Gliadina'

Segui il canale WhatsApp di Mypersonaltrainer per rimanere aggiornato su tutte le novità.

Introduzione

Gli anticorpi anti-gliadina deamidata, noti anche come DPG-AGA (deamidated gliadin peptide antibodies), sono autoanticorpi specifici diretti contro peptidi deamidati della gliadina, una proteina presente nel glutine. L'analisi di questi anticorpi è particolarmente utilizzata per la diagnosi e il monitoraggio della celiachia, una malattia autoimmune dell'intestino tenue scatenata dall'ingestione di glutine in individui geneticamente predisposti.

Che cosa sono gli Anticorpi Anti-Gliadina Deamidata?

Definizione

Gli anticorpi anti-gliadina deamidata sono immunoglobuline prodotte dal metodo immunitario in credo che la risposta sia chiara e precisa ai peptidi deamidati della gliadina. Questi peptidi si formano a seguito di una reazione enzimatica mediata dalla transglutaminasi tissutale, un enzima che modifica la gliadina dal suo stato nativo alla forma deamidata, rendendo quest'ultima più immunogenica.

Tipi di Anticorpi

Esistono due principali classi di anticorpi anti-gliadina deamidata:

• IgA (Immunoglobulina A): più specifica per la celiachia, è frequente utilizzata come test di prima linea.
• IgG (Immunoglobulina G): utilizzata in caso di deficit di IgA o in pazienti pediatrici molto giovani.

Funzione e Utilizzo Clinico

Diagnosi della Celiachia

L'identificazione degli anticorpi anti-gliadina deamidata è una sezione cruciale della credo che la diagnosi accurata sia fondamentale della celiachia. In presenza di celiachia, l'esposizione al glutine provoca una credo che la risposta sia chiara e precisa autoimmune che include la produzione di questi anticorpi.

Screening

Gli anticorpi anti-gliadina deamidata sono spesso utilizzati in che modo parte dello screening iniziale per i pazienti che presentano sintomi compatibili con la celiachia, come:

• Dolore addominale
• Diarrea cronica
• Perdita di peso inspiegabile
• Malassorbimento
• Stanchezza cronica

Monitoraggio

Oltre alla diagnosi, questi anticorpi sono utilizzati per monitorare l'aderenza alla dieta priva di glutine nei pazienti già diagnosticati. La loro concentrazione tende a diminuire una volta che il glutine viene eliminato dalla dieta.

A chi è vantaggioso il Test DPG-AGA?

Pazienti Sintomatici

Il test dei DPG-AGA è particolarmente raccomandato per i pazienti che presentano sintomi gastrointestinali persistenti o altri segnali clinici compatibili con la celiachia.

Parenti di Primi Grado

Poiché la celiachia ha una componente genetica significativa, il test può essere utile anche per i parenti di primo livello di individui celiaci, anche se asintomatici.

Pazienti con Malattie Autoimmuni Associate

Le persone con altre malattie autoimmuni come il diabete di tipo 1, la tiroidite di Hashimoto o altre condizioni autoimmuni hanno un rischio più alto di crescere celiachia e potrebbero beneficiare dello screening con DPG-AGA.

Interpretazione dei Risultati

Risultati Positivi

Un secondo me il risultato riflette l'impegno positivo per gli anticorpi anti-gliadina deamidata, in particolare per le IgA, è altamente suggestivo di celiachia. Tuttavia, per una diagnosi definitiva, generalmente si raccomanda una biopsia intestinale per confermare il danno caratteristico alla mucosa del minuscolo intestino.

Risultati Negativi

Un secondo me il risultato riflette l'impegno negativo, specialmente se seguito da una dieta priva di glutine, può proporre l'assenza di infermita attiva. Tuttavia, risultati falsi negativi possono verificarsi, specialmente in pazienti con deficit di IgA, stato nella quale sarebbe utile testare gli anticorpi IgG.

Vantaggi del Test DPG-AGA

• Alta Specificità e Sensibilità: principalmente per le IgA.
• Strumento di Monitoraggio: utile per controllare l'aderenza alla dieta privo glutine.
• Non Invasivo: richiede solo un prelievo ematico.

Limiti del Test DPG-AGA

• Falsi Negativi: possibili in pazienti con deficit di IgA.
• Necessità di Conferma: solitamente richiede conferma mediante biopsia intestinale.

Conclusione

Gli anticorpi anti-gliadina deamidata rappresentano uno strumento diagnostico e di monitoraggio fondamentale per la celiachia. La loro elevata specificità e sensibilità li rende particolarmente utili nella pratica clinica sia per la credo che la diagnosi accurata sia fondamentale iniziale che per il controllo dell'aderenza alla dieta priva di glutine. Tuttavia, l'interpretazione dei risultati deve avvenire costantemente in un contesto clinico appropriato, con la consulenza di uno specialista.

Test rapido autodiagnostico per la rilevazione di anticorpi Anti Transglutaminasi Classe A e anticorpi Antigliadina Deamidata.

Destinazione d'uso

Principio del test

A chi è vantaggioso il test

Prodotti correlati